События

К чему приводит бесконтрольное использование антибиотиков

27 апреля 2020 года в Журнале антимикробной химиотерапии (Journal of Antimicrobial Chemotherapy, UK) были опубликованы данные международного исследования антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR)[i], проведенного компанией GSK в 2015–2017 годах в 16 странах. Одна из семи статей посвящена результатам исследования SOAR в Украине в 2016–2017 годах[ii].

антибиотики вред

Рост антимикробной резистентности (АМР) называют одной из самых больших угроз для здоровья человечества за всю его историю. Пневмония, туберкулез, гонорея, сальмонеллез –эти тяжелые инфекционные заболевания вновь становятся крайне опасными. Причина – устойчивость инфекций к антибиотикам: из-за легкомысленного отношения человека к применению антимикробных препаратов, они начинают терять эффективность. Согласно информации Американского центра контроля и профилактики заболеваний (СDC), с 2013 года количество инфекций, устойчивых к антибиотикам, увеличилась на 30% – с 2 млн до 2,6 млн случаев.

По данным Межорганизационной координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG), в глобальных масштабах уже сейчас заболевания, устойчивые к лекарственным средствам, приводят минимум к 700 000 смертей в год, в том числе к 230 000 случаев смерти от туберкулеза. Если ситуация не изменится, к 2050 году жертвами АМР могут стать до 10 млн человек в мире[iii]. То есть каждые три секунды в результате антибиотикорезистентности на планете будет умирать один человек. Больше, чем сегодня погибает от онкологии. Есть еще одна тревожная новость: в мире все чаще обнаруживают бактерии, устойчивые даже к так называемому антибиотику резерва (колистину). А это значит, что вероятность быстрого распространения заболеваний, которые вообще не поддаются лечению доступными человечеству антибактериальными препаратами, уже чрезвычайно высокая[iv].

Тема роста устойчивости к антимикробным лекарственным средствам крайне актуальна и для Украины. Согласно информации Министерства здравоохранения Украины, каждый второй житель страны, принимающий антибиотик, на самом деле не нуждается в антибактериальной терапии, а каждый третий использует антибиотики против вирусов и простуды[v]. К столь бесконтрольному и неоправданному применению антибактериальных препаратов привели сразу несколько факторов. С одной стороны, украинцы привыкли заниматься самолечением; с другой – в стране отсутствует наказание за продажу рецептурных лекарственных средств без назначения врача. Доступность антибиотиков, умноженная на игнорирование правил антибактериальной терапии и отсутствие у населения знаний об опасности антибиотикорезистентности, могут стать причиной катастрофы уже в ближайшем будущем.

Масштабы проблемы значительны, а угроза АМР для здоровья человечества – без преувеличения глобальная. Над тем, как остановить рост устойчивости к антибиотикам, работают уже не только ученые и представители системы здравоохранения и фармацевтического сектора. Сегодня тема антимикробной резистентности находится в поле зрения и Организации Объединенных Наций, и «Большой семерки», «Большой двадцатки». А Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию, согласно которой государства обязаны разработать национальные планы борьбы с AMР, чтобы обеспечить рациональное использование противомикробных препаратов в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности. В Украине такой план утвержден в марте 2019 года [vi].

К преодолению угрозы антибиотикорезистентности в мире приобщается также все больше социально ответственных компаний. Среди них и фармацевтическая компания GSK, которая реализует трехстороннюю стратегию, основанную на: разработке новых антибиотиков для лечения резистентных инфекций; помощи в обеспечении рациональной антибактериальной терапии; эффективном регулировании распространения антибактериальных препаратов и наблюдении за антибиотикорезистентностью. Усилия компании оценены на международном уровне: уже второй раз GSK заняла первое место среди инновационных фармацевтических производителей мира в общем рейтинге Бенчмарка антимикробной резистентности 2020 (Antimicrobial Resistance Benchmark 2020) – независимом анализе усилий 30 мировых компаний-лидеров фармацевтической отрасли в борьбе с распространением резистентных патогенов[vii].

Важной частью борьбы мирового сообщества с устойчивостью к антимикробным препаратам является инициированное GSK в 2002 году международное исследование антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) в странах Ближнего Востока, Африки, Латинской Америки, Азиатско-Тихоокеанского региона и СНГ, к которому в 2011 году присоединилась и Украина. Фокус на инфекциях нижних дыхательных путей сделан потому, что, по данным ВОЗ, эти заболевания являются четвертой среди самых распространенных причин смертности в мире: около 3 млн смертей ежегодно[viii].

SOAR изучает чувствительность основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей к антимикробным препаратам и является незаменимым инструментом в вопросах регулирования применения антибиотиков. Данные исследования используют для разработки и внедрения локальных протоколов антибактериальной терапии внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. На протяжении всех лет проведения исследования SOAR – единственный в Украине подобный международный проект – является надежным источником качественной и научно обоснованной информации об уровне антибиотикорезистентности в регионе. А осведомлен – значит вооружен.

К сожалению, третий этап исследования SOAR 2016–2017 годов продемонстрировал дальнейший рост резистентности основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей в большинстве исследуемых молекул антибиотиков. Это свидетельствует о том, что проблема устойчивости к антимикробным препаратам обостряется, а рациональное использование антибиотиков становится для Украины вопросом национальной безопасности. 

GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. GSK –  инновационная компания, которой доверяют.

Материал создан ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина».

Сообщить о нежелательном явлении Вы можете в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» по тел. (044) 585-51-85 или на email oax70065@gsk.com, о жалобе на качество препарата по тел. (044) 585-51-85 или +380 (050) 381-43-49 или по е-mail ua.complaints@gsk.com.

[i] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. https://academic.oup.com/jac/issue/75/Supplement_1

[ii] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2016–17 in Ukraine: data based on CLSI, EUCAST (dose-specific) and pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) breakpoints. https://academic.oup.com/jac/article/75/Supplement_1/i100/5824465

[iii] Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам, 2019. Доклад генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Резюме рекомендаций и основные положения. https://www.who.int/antimicrobial-resistance/interagency-coordination-group/IACG_final_summary_RU.pdf?ua=1

[iv] Review on Antimicrobial Resistance, 2016. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final paper_with cover.pdf

[v] Міністерство охорони здоров’я України, 2016. Кожен має знати про ризики та формувати відповідальне ставлення до вживання антибіотиків. https://moz.gov.ua/article/news/kozhen-mae-znati-pro-riziki-ta-formuvati-vidpovidalne-stavlennja-do-vzhivannja-antibiotikiv

[vi] Урядовий портал, 2019. Розпорядження Кабінету Міністрів України від 06 березня 2019 р. № 116-р «Про затвердження Національного плану дій щодо боротьби із стійкістю до протимікробних препаратів». https://www.kmu.gov.ua/npas/proogo-planu-dij-shchodo-borotbi-iz-stijkistyu-do-protimikrobnih-preparativ

[vii] Antimicrobial Resistance Benchmark 2020. https://accesstomedicinefoundation.org/media/uploads/downloads/5e43ebfba86d8_Antimicrobial_Resistance_Benchmark_2020.pdf

[viii] ВОЗ, 2018. 10 ведущих причин смерти в мире. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death