К чему приводит бесконтрольное использование антибиотиков
27 апреля 2020 года в Журнале антимикробной химиотерапии (Journal of Antimicrobial Chemotherapy, UK) были опубликованы данные международного исследования антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR)[i], проведенного компанией GSK в 2015–2017 годах в 16 странах. Одна из семи статей посвящена результатам исследования SOAR в Украине в 2016–2017 годах[ii].
Рост антимикробной резистентности (АМР) называют одной из самых больших угроз для здоровья человечества за всю его историю. Пневмония, туберкулез, гонорея, сальмонеллез –эти тяжелые инфекционные заболевания вновь становятся крайне опасными. Причина – устойчивость инфекций к антибиотикам: из-за легкомысленного отношения человека к применению антимикробных препаратов, они начинают терять эффективность. Согласно информации Американского центра контроля и профилактики заболеваний (СDC), с 2013 года количество инфекций, устойчивых к антибиотикам, увеличилась на 30% – с 2 млн до 2,6 млн случаев.
По данным Межорганизационной координационной группы по устойчивости к противомикробным препаратам (IACG), в глобальных масштабах уже сейчас заболевания, устойчивые к лекарственным средствам, приводят минимум к 700 000 смертей в год, в том числе к 230 000 случаев смерти от туберкулеза. Если ситуация не изменится, к 2050 году жертвами АМР могут стать до 10 млн человек в мире[iii]. То есть каждые три секунды в результате антибиотикорезистентности на планете будет умирать один человек. Больше, чем сегодня погибает от онкологии. Есть еще одна тревожная новость: в мире все чаще обнаруживают бактерии, устойчивые даже к так называемому антибиотику резерва (колистину). А это значит, что вероятность быстрого распространения заболеваний, которые вообще не поддаются лечению доступными человечеству антибактериальными препаратами, уже чрезвычайно высокая[iv].
Тема роста устойчивости к антимикробным лекарственным средствам крайне актуальна и для Украины. Согласно информации Министерства здравоохранения Украины, каждый второй житель страны, принимающий антибиотик, на самом деле не нуждается в антибактериальной терапии, а каждый третий использует антибиотики против вирусов и простуды[v]. К столь бесконтрольному и неоправданному применению антибактериальных препаратов привели сразу несколько факторов. С одной стороны, украинцы привыкли заниматься самолечением; с другой – в стране отсутствует наказание за продажу рецептурных лекарственных средств без назначения врача. Доступность антибиотиков, умноженная на игнорирование правил антибактериальной терапии и отсутствие у населения знаний об опасности антибиотикорезистентности, могут стать причиной катастрофы уже в ближайшем будущем.
Масштабы проблемы значительны, а угроза АМР для здоровья человечества – без преувеличения глобальная. Над тем, как остановить рост устойчивости к антибиотикам, работают уже не только ученые и представители системы здравоохранения и фармацевтического сектора. Сегодня тема антимикробной резистентности находится в поле зрения и Организации Объединенных Наций, и «Большой семерки», «Большой двадцатки». А Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) приняла резолюцию, согласно которой государства обязаны разработать национальные планы борьбы с AMР, чтобы обеспечить рациональное использование противомикробных препаратов в медицине, ветеринарии и пищевой промышленности. В Украине такой план утвержден в марте 2019 года [vi].
К преодолению угрозы антибиотикорезистентности в мире приобщается также все больше социально ответственных компаний. Среди них и фармацевтическая компания GSK, которая реализует трехстороннюю стратегию, основанную на: разработке новых антибиотиков для лечения резистентных инфекций; помощи в обеспечении рациональной антибактериальной терапии; эффективном регулировании распространения антибактериальных препаратов и наблюдении за антибиотикорезистентностью. Усилия компании оценены на международном уровне: уже второй раз GSK заняла первое место среди инновационных фармацевтических производителей мира в общем рейтинге Бенчмарка антимикробной резистентности 2020 (Antimicrobial Resistance Benchmark 2020) – независимом анализе усилий 30 мировых компаний-лидеров фармацевтической отрасли в борьбе с распространением резистентных патогенов[vii].
Важной частью борьбы мирового сообщества с устойчивостью к антимикробным препаратам является инициированное GSK в 2002 году международное исследование антибиотикорезистентности Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) в странах Ближнего Востока, Африки, Латинской Америки, Азиатско-Тихоокеанского региона и СНГ, к которому в 2011 году присоединилась и Украина. Фокус на инфекциях нижних дыхательных путей сделан потому, что, по данным ВОЗ, эти заболевания являются четвертой среди самых распространенных причин смертности в мире: около 3 млн смертей ежегодно[viii].
SOAR изучает чувствительность основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей к антимикробным препаратам и является незаменимым инструментом в вопросах регулирования применения антибиотиков. Данные исследования используют для разработки и внедрения локальных протоколов антибактериальной терапии внебольничных инфекций верхних и нижних дыхательных путей. На протяжении всех лет проведения исследования SOAR – единственный в Украине подобный международный проект – является надежным источником качественной и научно обоснованной информации об уровне антибиотикорезистентности в регионе. А осведомлен – значит вооружен.
К сожалению, третий этап исследования SOAR 2016–2017 годов продемонстрировал дальнейший рост резистентности основных возбудителей внебольничных инфекций дыхательных путей в большинстве исследуемых молекул антибиотиков. Это свидетельствует о том, что проблема устойчивости к антимикробным препаратам обостряется, а рациональное использование антибиотиков становится для Украины вопросом национальной безопасности.
GSK – один из мировых лидеров фармацевтической индустрии, который занимается научными исследованиями в области фармацевтики и здравоохранения, посвящает свою деятельность улучшению качества жизни людей, помогая людям делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. GSK – инновационная компания, которой доверяют.
Материал создан ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина».
Сообщить о нежелательном явлении Вы можете в ООО «ГлаксоСмитКляйн Фармасьютикалс Украина» по тел. (044) 585-51-85 или на email oax70065@gsk.com, о жалобе на качество препарата по тел. (044) 585-51-85 или +380 (050) 381-43-49 или по е-mail ua.complaints@gsk.com.
[i] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. https://academic.oup.com/jac/issue/75/Supplement_1
[ii] Journal of Antimicrobial Chemotherapy, Volume 75, Issue Supplement_1, April 2020. Results from the Survey of Antibiotic Resistance (SOAR) 2016–17 in Ukraine: data based on CLSI, EUCAST (dose-specific) and pharmacokinetic/pharmacodynamic (PK/PD) breakpoints. https://academic.oup.com/jac/article/75/Supplement_1/i100/5824465
[iii] Межучрежденческая координационная группа по устойчивости к противомикробным препаратам, 2019. Доклад генеральному секретарю Организации Объединенных Наций. Резюме рекомендаций и основные положения. https://www.who.int/antimicrobial-resistance/interagency-coordination-group/IACG_final_summary_RU.pdf?ua=1
[iv] Review on Antimicrobial Resistance, 2016. Tackling drug-resistant infections globally: final report and recommendations. https://amr-review.org/sites/default/files/160525_Final paper_with cover.pdf
[v] Міністерство охорони здоров’я України, 2016. Кожен має знати про ризики та формувати відповідальне ставлення до вживання антибіотиків. https://moz.gov.ua/article/news/kozhen-mae-znati-pro-riziki-ta-formuvati-vidpovidalne-stavlennja-do-vzhivannja-antibiotikiv
[vi] Урядовий портал, 2019. Розпорядження Кабінету Міністрів України від 06 березня 2019 р. № 116-р «Про затвердження Національного плану дій щодо боротьби із стійкістю до протимікробних препаратів». https://www.kmu.gov.ua/npas/proogo-planu-dij-shchodo-borotbi-iz-stijkistyu-do-protimikrobnih-preparativ
[vii] Antimicrobial Resistance Benchmark 2020. https://accesstomedicinefoundation.org/media/uploads/downloads/5e43ebfba86d8_Antimicrobial_Resistance_Benchmark_2020.pdf
[viii] ВОЗ, 2018. 10 ведущих причин смерти в мире. https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets/detail/the-top-10-causes-of-death
